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肥満体がフルマラソンに挑戦するブログ

BMI28、アラフォーです。マラソンを科学します。

腰部脊柱管狭窄症にて運動療法は有効か?

慢性腰痛に対して運動療法が良好なことはよく知られています。では腰部脊柱管狭搾症はどうでしょうか。 腰部脊柱管狭搾症とは多くは加齢によって神経の通り道が狭くなる病気です。 症状は大きく3つに分かれます。 ①ビリビリ下肢が痛い これは神経根という神…

職場でできる簡単な腰痛体操

腰痛は業務において罹患することが最も多い疾患です。 さて、慢性腰痛に対してどのような治療が有効でしょうか。 慢性腰痛に対しては痛み止めを飲むより運動療法が効果的といわれています。 白土 修:慢性腰痛症.Pharma Medica 26(11):51-56,2008. さ…

成長痛とは?

外来でたまに成長痛と思われる子どもがやってきます。 まず成長痛と診断するにはレントゲン等の検査で異常がないことが条件です。 成長痛というのは、3歳くらいから小学生低学年くらいの子どもに生じます。 以前は骨の成長により、「靭帯や筋肉が引っ張られ…

ばね指 指がカクカクする

中年以降の方で、指がカクカクする、曲がったままで伸ばすときにパキンと音がするというような訴えで来院されます。 この原因は腱が腱鞘という鞘で引っかかっているために生じます。 腱を一本の紐と考えると、紐を棒につなぐだけではこんなに綺麗に曲がりま…

幸せに対する研究

「ハーバード成人発達研究」は75年以上にわたり、2つのグループにおける心と体の健康、幸せになる要因をを追跡してきました。対象となったグループは、1939~2014年にボストンで育った貧しい男性456人(グラント研究)と、1939~1944年にハーバード大学を卒…

85%の腰痛の原因は医者にはわかりません

腰痛になって整形外科に受診しても、85%の腰痛の原因は医者にはわかりません。これは本当です。 大病院の医師はたいてい手術が大好きです。腰痛で興味があるのはMRIで原因がはっきりとした腰痛です。その15%の腰痛のなかには重篤な疾患、感染、腫瘍等見…

下腿肉離れ②

肉離れはどこで生じるのか?? いわゆる肉ばなれのほとんどが筋腱移行部の損傷と考えられています。 通常、筋を他動的にただ引っ張っただけでは肉ばなれは起きません。生じるのは収縮しながら伸びる、遠心性収縮のときです。 遠心性収縮とは筋肉が伸びながら…

人工膝関節置換術 痛みが強くて、散歩に行くのがおっくうであれば手術した方がよい…

人工膝関節置換術という手術を聞いたことがあるでしょうか。 年をとると、膝が痛いという老人を見たことがありますよね。 年とともに軟骨が磨り減り、半月板も痛んで、膝が痛くなります。 股関節にはもともとの原因に先天性股関節脱臼が関係していることが多…

舟状骨偽関節 見逃されやすい骨折

舟状骨偽関節 数年前に手関節をぶつけて、近所の病院に行ったけど、骨折はないと言われました。 それから痛みはある程度収まっていたのですが、最近また手を突いてそれからまた痛くなりました。 なんてエピソードが多いです。 舟状骨偽関節は見逃されやすい…

ギプスがきつくて痛い

コンパートメント症候群とはご存じでしょうか。 要するに組織がパンパンにむくんで、神経血管の圧迫、筋の壊死が生じてしまう現象です。 いろいろな部位で生じます。 肘、前腕、下腿で生じることが多いですが、手でも生じます。 手の場合、Local compartment…

小児にタミフルは飲ますべきか?

子供がインフルエンザになりました。 タミフルを飲むかどうか悩んだので少し調べてみました。 efferson T, et al:Oseltamivir for influenza in adults and children:systematic review of clinical study rcports and summary of rcgulatory coinments.…

下腿の肉離れ

下腿内側の腓腹筋内側頭の肉離れはテニスレッグと呼ばれます。 ストップ動作や方向転換などで,膝伸展位で足関節背屈を行うと腓腹筋が遠心性収縮をおこし、筋腱移行部に大きなストレスがかかるため、テニスだけではなくいろいろなスポーツで生じます。 背屈…

paradoxical finger extension

Bull Hosp Joint Dis. 1973 Apr;34(1):107-16. The post traumatic "lumbrical plus" finger: etiology and treatment. Dolich BH, Schultz RJ, Kaplan EB 虫様筋は伸筋腱と屈筋腱のバランスをとっています。 Paradoxical finger extensionとは指を曲げよう…